一、参保对象不同

职工医保：劳动年龄内在单位就业的职工、灵活就业人员以及单位的退休职工。

居民医保：未成年人(含新生儿)、学生、老年居民、未就业成年居民。

二、缴费方式不同

职工医保：按月缴纳，缴费金额等于个人的缴费基数乘以缴费比例。一般来讲，即使按照最低缴费基数缴费，每月也需要缴纳几百元。

居民医保：按年缴纳，缴费金额远低于职工医保。

三、报销待遇不同

职工医保：有个人账户；累计缴费年限满足规定，达到法定退休年龄后，无需缴费终身享受医保待遇；报销比例较高。

居民医保：无个人账户；居民医保缴一年保一年，不计算缴费年限；报销比例略低于职工医保。

四、缴费年限不同

职工医保：目前大多数地区要求参保人累计缴纳满20年或25年，但是各地区之间存在一定差异。

居民医保：城乡居民医保不设缴费年限，缴纳一年享受一年，不缴不保。