三叉神经痛是一种常见的颅脑神经疾病，多见于春冬季节，成年及老年人高发。发作时呈刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，症状为一过性，持续3至5秒。由于疼痛过于剧烈，患者极为痛苦，三叉神经痛也被称为“天下第一痛”。

三叉神经痛部位较局限，主要是局限于三叉神经分布区，以上颌支和下颌支多见，多表现为面部一侧痛，有时候仅是说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部的随意运动或不小心触摸到面部某一区域就有可能被诱发，最敏感的部位是口角、鼻翼、颊部或舌。发作时很多人误以为是头痛或牙痛，从而延误治疗。

三叉神经痛的诱发因素有以下几点。1.过度节食或长期吃素等不健康的饮食方法，引起免疫力低下易导致脱髓鞘，从而诱发三叉神经痛。2.在日常生活中如遇气候变化、冷刺激等触动面部敏感区域，引发疼痛。3.部分患者随年龄增长，颅骨缺钙发生颅底内陷，压迫三叉神经后根，诱发三叉神经痛。4.血管压迫到三叉神经，导致三叉神经出现功能障碍，从而引发三叉神经痛。5.肿瘤压迫三叉神经、外科手术造成的损伤、中风、面部创伤等也会导致三叉神经痛。

疼痛无小事，三叉神经痛的防治遵循“三早”原则：早预防、早发现、早治疗。

早预防。要饮食规律，选择质软、清淡、易嚼食物；要动作轻柔，吃饭、漱口、说话、洗脸时动作宜轻柔；要面部保暖，避免局部受冻，禁用太冷、太热的水洗脸；要适当运动，锻炼身体，增强体质，如散步、慢跑等；要减少刺激，避免进食冷饮、辛辣刺激性食物。

早发现。要进行影像学检查，医生可以通过头颅核磁共振检查，明确三叉神经痛是原发还是继发，可以发现炎症或肿瘤、血管压迫等因素；面部触诊检查，医生会观察面部三叉神经的三个分支，看看有没有扳机点分布。

早治疗。一般来说，三叉神经痛早期患者可用药物控制神经异常放电，从而缓解神经痛。不过，部分患者会出现相关药物副作用，如头晕、乏力等。针对病因的外科治疗手段可获得较长期的疗效，甚至治愈。当药物控制疼痛欠佳或患者因药物副作用不能服药时，即可考虑手术治疗。除神经外科微血管减压术外，最常用的微创手术就是三叉神经射频消融术和三叉神经微球囊压迫术。三叉神经微球囊压迫术适应症广，对原发性三叉神经三支疼痛都有效，手术无明显创口，术后并发症少。与传统的其他治疗手段相比，该技术更容易被三叉神经痛患者及家属接受。

（华北理工大学附属医院 影像科 王晶晶）