氧疗，是一种通过增加吸氧浓度，纠正患者缺氧状态的有指征、有目标、且存在一定不良反应的医学救治措施。简单而言，氧疗就是应用氧气治疗疾病或缓解疾病状态。长期氧疗是指给慢性低氧血症患者输送氧气以维持患者的生命，一般规定至少每天15至18小时。

慢阻肺长期氧疗的益处是什么？家庭氧疗能纠正低氧血症，缓解肺功能恶化，帮助患者改善缺氧、呼吸困难等症状；有助于患者改善睡眠质量，增加运动耐力，提高生活质量，减轻身心负担；预防或延缓肺心病的发生和发展，有助于提高存活率和延长生存期；长期氧疗还可以降低患者红细胞增多症的发生率，延缓肺动脉高压的发生并改善患者的精神状态，减少住院次数，节约医疗费用。

哪些慢阻肺患者需要长期家庭氧疗？稳定期的慢阻肺患者若存在如下情况，建议长期家庭氧疗：吸空气测得的血气分析中氧分压≤55mmHg或血氧饱和度≤88%，无论是否存在二氧化碳增高；吸空气测得的血气分析中氧分压介于55至60mmHg或血氧饱和度<89%，但存在肺动脉高压（肺动脉压力>25mmHg）、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症（血细胞比容>0.55）。目前常用的供氧装置是氧气瓶和制氧机。

慢阻肺患者家庭氧疗应注意以下事项。1.疗程。家庭氧疗应该是长期性的，患者需要坚持吸氧至少6个月以上，才能获得较好的氧疗效果。2.吸氧时间。推荐尽量每日持续氧疗，每日氧疗时间至少为15h。可根据患者乏氧时间不同来选择氧疗时间。3.给氧方式。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，吸氧前清洁鼻孔，吸氧时做好固定，防止鼻导管脱落，同时做好鼻导管、面罩、湿化瓶的定期清洁和消毒。4.氧气流量。一般来说，对于慢阻肺伴高碳酸血症型呼吸衰竭患者，该类患者有通气障碍，给予控制性氧疗或持续低流量吸氧（1～2L/min），目标血氧饱和度：88％～92％；对于慢阻肺不伴有高碳酸血症型呼吸衰竭患者，可采用非控制性氧疗，即吸入氧浓度不需要严格控制，可根据疾病的需要调节氧流量，推荐氧疗的目标血氧饱和度：94％～98％。5.经济能力许可，可选择自带湿化水箱、低噪音（<50分贝）、最大氧流量不低于5L的制氧机。6.密切观察用氧疗效，吸氧之后出现下述症状表示氧疗效果较好：呼吸困难减轻；紫绀消失或者减轻；呼吸频率和心率减慢并逐渐平稳；氧饱和度与血压分压上升；活动耐力增加。若和这些现象相反，则要及时咨询就医，定期监测血气分析指标。7.注意用氧安全，这点尤为重要。供氧装置应防震、防油、防火、防热。

如患者出现病情加重，请及时在专业医务人员指导下诊疗或就医。

（华北理工大学附属医院 重症医学科 柴海霞）