乳腺癌是乳腺上皮组织发生增殖失控而形成的一种恶性肿瘤,是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织相关研究机构2020年发布的数据显示,乳腺癌已经成为全球第一大癌症。近年来,我国乳腺癌发病率逐年上升。2020年我国新发乳腺癌病例41.6万例,位列我国女性新发恶性肿瘤人数之首;同年乳腺癌死亡病例11.7万例,位列我国女性恶性肿瘤死亡人数第四位。在我国,乳腺癌发病高峰年龄段在45~55岁,早于西方发达国家。
乳腺癌的发病与多种因素密切相关,但具体病因尚未完全清楚,具有以下高危因素的女性容易患乳腺癌。1.有乳腺癌家族史(母亲、女儿、姐妹中有乳腺癌患者);2.月经初潮过早(<12岁)或绝经较晚(>55岁);3.晚育及未哺乳;4.携带乳腺癌易感基因(如BRCA1或BRCA2);5.活检证实患有乳腺不典型增生;6.长期服用含合成孕激素的药物;7.其他:绝经后肥胖、长期过量饮酒、工作压力较大等。
早期发现、早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌治愈率和生存率的关键。及早发现乳腺癌的早期症状,及时去医院进行治疗,可以极大提高乳腺癌的生存时间。乳腺癌的早期症状包括:乳腺肿块、乳头异常、乳房皮肤改变和腋窝淋巴结肿大。乳腺肿块通常是无痛性的乳腺肿块,大多位于外上象限,肿块较硬,可呈不规则状,边缘不清晰。乳头异常包括乳头内陷,乳头皮肤瘙痒或糜烂及乳头单孔溢液。乳房皮肤改变,乳房皮肤可能变厚、变粗糙、局部有凹陷,或者成橘皮样改变。腋窝淋巴结肿大可能是乳腺癌转移的迹象。
乳腺癌的致癌因素复杂多样,以上只是其中一部分主要因素。了解这些因素有助于我们更好地预防乳腺癌,通过改善生活方式、避免高危因素、定期进行乳腺检查等方式,降低乳腺癌的发病率。同时,对于已经确诊的乳腺癌患者,及时接受规范治疗也是非常重要的。
(唐山市工人医院乳腺外科 刘丹蕾)