本报讯 （记者赵欣）今年以来，丰南区医疗保障局突出抓好“大数据+”监管，主动运用智能监管系统，大数据筛查、分析等手段，帮助定点医药机构全面自查、精准自纠、及时整改，有效规范定点医药机构医保基金使用行为。截至目前，已组织辖区内410家定点医药机构开展自查自纠，覆盖率100%，追回违规金额49.21万元。

大数据+自查自纠，推进全面监管。今年2月，该区医保局在全市率先运用医保平台大数据分析系统，组建由二级公立医院专家组成的大数据分析专班，依托基金监管数据分析子系统和违规模块，对照省内外曝光的医保典型案例，融合省市监管问题指南和智能监管规则库，对2023年以来定点医药机构医保结报数据逐条逐家梳理疑点线索，形成疑点数据近80万条。运用大数据分析，提前抓取数据，为定点医药机构精准靶向自查自纠提供有力支持。

大数据+“回头看”，推进高效监管。在推动定点医药机构开展自查自纠的同时，开展上级推送167条疑点问题“回头看”，由大数据分析专班组建大数据模块，梳理筛查疑点数据3万余条，作为自查自纠补充，督促各定点医药机构巩固整改成果，进一步规范诊疗行为。

大数据+全覆盖现场检查，推进提质监管。该区医保局制定了《2025年度定点医药机构现场全覆盖检查工作方案》，从4月中旬开始，组织稽核监管业务骨干，会同区内二级公立医院医疗专家，结合各定点医药机构自查自纠结果和前期通过大数据分析筛查的疑点数据，组织开展全覆盖检查。已先后检查定点医疗机构17家、定点药店31家，目前全覆盖检查工作正在有序推进。