跟腱断裂微创修复术以其创伤小、恢复相对较快的优势，为您的康复奠定了良好基础。然而，手术的成功只是起点，科学的康复训练才是您最终能否完全恢复运动功能、重返日常生活的决定性因素。这份指南将为您清晰描绘术后康复的科学路径，整个康复过程需严格遵循医嘱，并在专业康复治疗师指导下进行。

Ⅰ期 石膏期（术后0-6周）：a以最大幅度屈伸脚趾为主（术后第二天开始）；b大腿的直抬（离床20cm）和侧抬训练（3次/日，以身体微热为标准/次）；c坐位小腿伸直练习；d仰卧位空蹬自行车练习。目的：减轻脚部粘连，防止大腿肌肉的萎缩。

Ⅱ期 非负重期（术后6-8周）：拆除石膏，继续Ⅰ期计划+烫脚/滚简练习。a烫脚：40℃温热水，水不碰及切口，1次/日，15分钟/次；b滚简练习：简长40cm，直径15cm（可用实心大可乐瓶）2次/日，20分钟/次。目的：逐渐拉伸跟腱，软化瘢痕，为负重做准备。注意：刚拆除石膏时会发现伤脚很肿，跟腱处粗且硬，这是正常现象，随着组织的重建的完成，跟腱从粗大逐渐变软变细，强度和弹性从而接近伤前水平，这个过程可持续一年时间。ⅠⅡ期可扶双拐下地活动，但患肢禁止着地。

Ⅲ期 部分负重期（术后8-12周）：a下地走路：穿跟腱靴或鞋后跟内垫剪好的鞋垫10-12层高度约3.5cm，以走路平稳为标准。每两天去除1层，直至脚部逐渐放平。b弓步训练：伤脚在前，最初扶着墙做，慢慢脱离开独立做，幅度逐渐加大，以不产生跟腱处的抻拉感为准。注意：此期是再断裂的危险窗，急于摆脱拐杖辅助极其危险，90%的再断裂患者都是发生在此期的意外摔倒，绝对不可弃拐。宁可多扶拐走正常步态，也勿早弃拐走跛行步态。

Ⅳ期 完全负重期（术后12-24周）：建议行走时开始佩戴护踝，慢走过渡至快走，避免跳跃等剧烈运动。提踵练习：双腿过渡至单腿，缓慢抬起6-10秒左右再放下，以不产生跟腱处的抻拉感为准。最初一定要扶着固定物体（墙或椅子）进行，逐步脱离。

V期：运动恢复期（术后24周）：半年后可从事一般的体力劳动，对运动要求高的人群，应有特殊的专项训练。

（唐山市第二医院 创伤一科 齐巍）