脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂引起出血（脑出血）或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起缺血（脑梗死），造成脑组织损伤，导致残疾甚至生命危险。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要疾病之一。脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。

哪些人容易患有脑卒中？1.高血压患者。高血压是引起脑卒中最重要的危险因素。据统计，70%～80%的脑卒中病人都患有高血压。2.高血脂患者。血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可形成动脉粥样硬化斑块，斑块破裂、血栓形成，导致脑中风，最终致残或死亡。3.糖尿病、年龄（55岁以后更易发生中风）、吸烟酗酒、肥胖、冠心病等也是脑卒中的因素。

如何尽早识别卒中？可通过“中风120”方式快速识别脑卒中。“1”即看一张脸，是否出现不对称、口角歪向一侧；“2”即举起两只胳膊，是否出现一侧肢体无力；“0”即聆听，是否出现言语不清、表达困难。如果出现以上任何症状，请快速拨打120将患者送至有救治能力的医院。

如果发生了脑卒中，尽快让患者闭塞的脑动脉恢复血流是主要治疗手段。目前医学上对于超急性期脑梗闭塞血管恢复血流的手段主要有两种。一是静脉溶栓治疗。要求发病时间在4.5小时内通过静脉注射溶栓药物，使堵塞血管内的血栓溶开。这种方法的优点是简单易行，大约能让32%的患者在短期内症状得到改善；缺点是对于大血管闭塞的患者再通率较低，且有3%的患者有可能出现严重出血危及生命。二是动脉取栓治疗。对于大血管闭塞且症状严重的患者，在发病6小时内，可以通过机械取栓或支架植入实现血管再通（发病时间6～24小时患者经脑灌注评估，有较大缺血半暗带情况仍可考虑手术）。机械取栓就是将取栓支架放置在闭塞血管血栓的部位，利用取栓支架包裹住血栓，然后回收支架将血栓取出体外。目前对于有经验的卒中中心，通过取栓血管再通率能达到80%～90%，但该手术目前治疗费用较高昂，平均费用需8～10万，且部分患者可能面临血流无效再通、症状无法改善，或者引起一些严重手术并发症导致症状加重。

一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的卒中中心、脑卒中筛查与防治基地、医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。

（华北理工大学附属医院 神经外科 李向男 李林）