“大夫，你看我这个后槽牙都松动了，前两天还掉了一颗，也没有牙窟窿，这是咋回事啊？”春节刚过，50多岁的张先生来到唐山职业技术学院牙周黏膜科就诊。他早期特别容易牙龈出血，并伴随着牙龈反复红肿，发病时自己服用一些消炎药就能缓解，就没在意，但近期发现牙齿越来越松动，咬东西用不上劲了。经检查，大夫告诉他患了牙周病。牙周病就是不声不响地在发展，等意识到的时候已经开始出现牙周病晚期的症状了。

牙周病是发生在牙齿支持组织上的细菌慢性破坏性疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。由于牙结石、牙菌斑等局部刺激牙龈红肿、出血，不断破坏牙周附着，导致牙槽骨吸收，引起牙齿松动、移位，从而影响咀嚼功能和美观。牙龈出血、口臭是其早期症状，一旦发现应早做治疗。牙周病在成年之前很少发生，在青壮年后发病迅速。随着年龄的增长，患病的人数增加，而且病情加重。临床检查可见全口牙面沉积覆盖大量黄褐色牙结石，可延续到龈下刺激牙龈红肿、出血，形成较深的牙周袋，并分泌炎性物质。

牙周病的主要病因，通常有以下几点：牙面或修复体上沉积的食物残渣、软垢等未及时清除时，会矿化形成结石，从而压迫牙龈红肿，细菌附着在牙石表面，加重牙龈炎症，导致牙周组织发生退缩、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落等； 充填体悬突容易形成菌斑集聚和细菌繁殖，引起局部牙周组织发炎；正畸治疗时矫治器周围粘附的食物残渣、软垢等，会造成牙龈炎症以及牙周组织损害；内分泌失调、营养不良以及血液病等，都会造成人的体质下降，牙周对于外界侵入的细菌丧失抵抗能力，进而引发牙周病；长期服用某些药物也会引起牙龈组织纤维性增生和体积增大，如长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、钙通道阻滞剂硝苯地平和免疫抑制剂环孢菌素也会使牙龈组织受损。

当牙齿表面有黄白色牙石，牙龈出血伴有口臭；牙根暴露，遇到冷热刺激产生疼痛；牙齿动度超过生理范围，影响咀嚼和进食，应该及时就医。

牙周病一般治疗方法为超声波洁牙去除牙面结石，刮除龈下结石、病变骨质及肉芽组织；使用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，涂抹碘伏促进消炎；拆除不良修复体，调整咬合；轻度松动牙齿可以进行松牙固定术，恢复咀嚼功能；及时修复缺失牙。药物治疗包括，含漱0.2%氯己定溶液，控制牙菌斑的数量；牙周袋内放置四环素缓释凝胶，维持局部药物浓度；口服头孢类和硝基咪唑类抗生素，可有效抑制口腔细菌繁殖；更加复杂的就需要手术治疗了。

为了远离牙周病，一定要坚持预防为主，注意饮食和口腔卫生，避免让牙齿承受过大压力，提高身体免疫力。

（唐山职业技术学院附属医院 牙周黏膜一科 董娜）