如果活动后感到心悸、气短，是心脏疾病么？头晕、眼花、耳鸣、手脚发麻，是神经出问题了么？食欲不振、胃部不适、恶心，是胃肠道不适么……不一定！罪魁祸首可能是——贫血。

贫血是指人体外周血中红细胞减少，血红蛋白容量减少，当低于正常范围下限，运输氧气的能力下降，不能对组织器官充分供氧，从而导致全身组织器官缺氧的一类临床综合征。

贫血有很多类型，最常见的有营养不良性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血和再生障碍性贫血等，每种类型都有不同的原因和症状。

缺铁性贫血，主要由机体铁需要量增加、铁摄入量不足、铁丢失过多、铁吸收不良等因素导致。特征性表现为：皮肤干燥无光泽，毛发干枯易脱落，指（趾）甲扁平、脆薄易裂、反甲或者匙状甲，口角炎、舌炎，食欲不振，严重者可发生吞咽困难；神经、精神系统异常，儿童较为明显，易激惹、好动、注意力不集中，严重者可出现智能发育障碍等。

巨幼红细胞性贫血，由于机体缺乏维生素B12或（和）叶酸，血细胞中脱氧核糖核酸合成和复制速度减慢，进而影响骨髓造血功能。特征性表现为：舌炎和舌体疼痛，全舌呈“鲜牛肉状”。

溶血性贫血，由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。急性溶血发病急骤，短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛、血红蛋白尿等。慢性溶血多为血管外溶血，发病缓慢，伴贫血、黄疸和脾大三大特征。

再生障碍性贫血，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征。急性患者起病急，进展迅速，常以出血、进行性贫血、感染发热为首发及主要表现，外周血全血细胞减少，骨髓造血细胞增生减低。

如果发现自己得了贫血，首先应该到正规医院就医，及时明确病因和诊断，接受科学规范的专科治疗及护理。要合理安排休息与活动，均衡饮食、改善营养。贫血患者可以通过摄入富含铁质的食物如红肉、蔬菜、豆类等来增加血红蛋白合成，并补充富含维生素C的食物，维生素C有助于铁的吸收。同时根据贫血类型和原因进行针对性治疗。

缺铁性贫血，要注意选择含铁丰富的食物，改变食物的烹饪方法，家庭烹饪建议使用铁质器皿，建立规律饮食的习惯。如果在进行口服铁剂治疗，建议餐中或饭后服用铁剂，可与维生素C等食物同服以促进吸收，避免与咖啡、茶、牛奶同服。

巨幼红细胞性贫血，要多食用富含叶酸的绿色新鲜蔬菜和富含维生素B12的动物性食物，避免烹饪过度，注意饮食温软，细嚼慢咽，忌食煎炸、含骨刺食物，避免损伤口腔粘膜与舌体。

再生障碍性贫血，饮食宜温凉清淡、细软易消化、无骨刺忌辛辣，防止饮食不当导致口腔黏膜损伤等问题，忌生冷，避免饮食不洁导致腹泻等问题。

贫血是一种能够预防和治疗的健康问题。通过合理饮食和生活习惯的调整，可以有效预防贫血，保持健康和活力。

（唐山市工人医院 检验科 吕月贤）