头痛在我们的生活中属于常见的症状，发作时的痛苦程度，只有经历的人才能知道。然而，有一种头痛，开始发作时口服止痛药可以缓解，后来发作频率骤增，止痛药已经不能很好地缓解头痛。到医院做检查，医生不但开了头部的检查，还开了心脏的检查，这是医生搞错了吗？其实，医生是为了寻找是否存在“卵圆孔未闭合”的情况。那么，卵圆孔未闭合和头痛又有什么关系呢？

偏头痛非常常见，是临床常见的原发性头痛类型，其具体病因机制尚不明确，可能因激素水平、情绪激动、过度劳累，甚至天气、食物等原因而诱发。更让人“头痛”的是，一部分偏头痛的患者做了各种检查，结果却显示 “一切正常”。这时候就需要做一个“发泡试验”的检查，又叫“对比增强经颅多普勒超声”。如果结果是阳性，那么需进一步行“经食道超声心动图+右心声学造影”，以了解病变程度。

心脏卵圆孔在胚胎发育至第6、7周时形成，随着第一声啼哭，卵圆孔发生功能性闭合。若年龄＞3岁时仍不闭合，称为卵圆孔未闭。可以简单理解为心脏上有个“洞”，这是一种先天性心脏结构发育异常的现象，成年人中约有20%至25%的卵圆孔不完全闭合，这一比例甚至比高血压人群还高。近年来，许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛之间存在密切的联系。

如果经常发生头痛头晕、恶心想吐、怕光怕吵等症状，有可能是卵圆孔未闭的预警信号，需到医院就诊，以明确病因，并根据病变程度给予手术治疗，亦可以实施介入治疗——微创封堵术，以“填”充补“洞”，从而缓解患者长期头痛的困扰。

（唐山市工人医院 神内二科 李欣）