面瘫，全称叫“面神经瘫痪”，是由于各种原因导致面神经受损，支配的肌肉则出现瘫痪。面瘫一般发生在单侧，症状包括眼睛不能闭合、皱纹消失、嘴角歪斜、耳后肌肉疼痛等。中医认为，面瘫是在过度疲劳、紧张上火等情况下被“虚邪贼风”侵扰的结果。中医将周围性面瘫的病因归纳为：人体正气不足，络脉空虚，风邪、寒邪乘虚入中而致病，如雨淋、吹风扇、坐车被风吹、吹空调等。

如何治疗周围性面瘫？1.药物治疗。皮质类固醇激素可减轻局部水肿和炎症等症状；营养神经药物可促进神经功能的恢复；若患者出现带状疱疹或耳后疼痛，需要加用抗病毒药物进行治疗。2.物理治疗。可以使用超短波治疗，每次治疗时间为15min左右，1d/次。3.针灸治疗。周围性面瘫主要分为急性期、恢复期和后遗症期，在急性期一般以体针（也就是扎在身上的针）为主，让面部少针或者是浅针，可以减少刺激量。到恢复期的时候，就可进行全方位的针灸治疗，包括头针、体针、面部微针，都可以进行治疗。后遗症期也叫做痉挛期，往往出现在1至3个月后，这个时期的针灸要以少刺和体针为主，而且要扎补益气血的穴位。

面瘫患者的日常康复需要注意以下几点。1.注意保暖。避开风寒对面部的直接袭击，尤其是年老体弱、病后、过劳、酒后、浴后及出汗后要注意不要让风直吹头面部。2.加强锻炼。面瘫患者应根据自身的情况选择适宜的运动项目，长期坚持，增强体质，提高抵御风寒的能力。3.保持情绪愉快。患者要注意保持精神愉快，避免情绪波动，保持充足的睡眠和休息时间。4.注意饮食。多吃一些富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果、豆类及其制品、瘦肉等，饮食宜清淡，限烟酒。5.避免不良刺激。避免电视、电脑、紫外线等光源刺激，避免用眼过度，注意劳逸结合。

周围性面瘫预后一般良好，通常在发病的1至2周就开始恢复，2至3月内即可痊愈，大部分病例可完全恢复，且不留后遗症。如果患者6个月以上未见恢复即表示预后不佳，可能会遗留面部痉挛或面部抽搐症状。

（唐山市中医医院 康复二科 王晓然）