霜降已过，冬日将至。冬日的冰雪美景让人流连忘返，殊不知，这冰雪也同时给很多老年人带来不便。跌倒已成为老年人的“杀手”之一。老年人预防跌倒，要做到以下十个方面。

1.防跌意识。增强防跌倒意识，加强防跌倒知识和技能学习。在冬季更应注意防跌倒，特别是雨雪天，尽量避免外出，外出需要携带应有的辅助工具，穿防滑鞋。

2.体育锻炼。坚持参加规律的体育锻炼，增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力，保持步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒。参加运动前应进行健康和体质评估，以后定期做医学检查和随访，运动量应以体能和健康状态为基础，量力而行，循序渐进。

3.合理用药。请医生检查自己服用的所有药物，按医嘱正确服药，不要随意乱用药，避免同时服用多种药物；同时了解药物的副作用，注意用药后的反应，用药后动作宜缓慢，以免跌倒。

4.辅助工具。对于需要辅助工具的老年人，要选择适当的辅助工具。助行器尽可能选择前轮后杆的椅式助行器，防止打滑，也可以方便休息。拐杖需要选用合适长度、顶部面积较大的拐杖。此类老年人应避免远距离行走。

5.熟悉环境。熟悉生活环境，包括道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助。

6.服饰合身。衣服要舒适、合身、宽松。鞋子要合适，老年人应该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过软以及易于滑倒的鞋。

7.调整行为。避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手；转身、转头时动作一定要慢；走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品；避免去人多及湿滑的地方；使用交通工具时，应等车辆停稳后再上下；放慢起身、下床的速度，避免睡前饮水过多以致夜间多次起床；晚上床旁尽量放置小便器；不要在他人看不到的地方独自活动。

8.视听补偿。有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴辅助设备如眼镜、助听器及其他补偿器械等。

9.防松抗松。骨质疏松的老年人跌倒后更容易骨折。因此，老年人要加强膳食营养，保持均衡的饮食，适当补充维生素D和钙剂，增强骨骼强度，降低跌倒后的损伤严重程度。经常晒太阳是必要的，不要隔着玻璃晒太阳，以免紫外线受阻。定期去医院进行骨质疏松相关检查，遵医嘱服用抗松药物。

10.物品摆放。将经常使用的物品放在容易伸手拿到的位置。尽量不要在家里登高取物；如果必须使用梯凳，可以使用有扶手的专门梯凳，千万不可将椅子作为梯凳使用。

（唐山市第二医院 创伤一科 齐巍）