人工授精技术是一种帮助女性怀孕的辅助生殖技术，是通过非性交方式将男性精液注入女性生殖道内，使精子与卵子自然受精最终达到妊娠的目的。

这一技术最主要是用于男性精子质量差而导致怀孕困难的夫妇。此外，也适用于性功能障碍致精液无法进入女性生殖道或女性宫颈管发育不良、宫颈黏液有问题(如因某些宫颈疾病导致排卵期宫颈黏液比较稠，精子不易穿透)的情况，通过宫腔内人工授精的办法，就能帮助精子跨越中间环节，直抵宫腔和输卵管。另外，对于轻度子宫内膜异位症的女性、排卵有问题但促排卵治疗成功后仍怀孕困难的女性以及一些尚不明原因的不孕症夫妇，都可通过人工授精来尝试增加受孕的机会。人工授精是比较接近自然妊娠的一种助孕技术，更容易为不孕夫妇所接受。

试管婴儿是另一种辅助生殖技术，医学上叫做“体外受精-胚胎移植”，这项技术需要经过阴道用取卵针进行穿刺取出女性体内的卵子，再采集男性的精子，使卵子与精子在人体外（培养皿）中受精，等发育成胚胎后再移植入女性宫腔内，以达到怀孕的目的。为提高此项技术的治疗效率，通常需要在一个月经周期内通过药物使女性卵巢内有许多个卵子发育成熟，以便一个促排卵周期可以获取多个卵子，形成多个胚胎，以备多次胚胎移植之用。

人工授精和试管婴儿有什么不同呢？二者不同在于精卵结合这一步骤。前者是“自由恋爱”，精子和卵子在女性输卵管内完成受精后，受精卵自由自在地跑到子宫里去；而后者的受精过程是在实验室内完成，由医生把受精后的“种子”放到子宫里。选择人工授精助孕，除了男性精子在数量和质量要有一定的最低保障之外，女性必须有成熟优质的卵子排出，且至少有一条输卵管是通畅的。当然，适宜的子宫环境和体内激素水平也必不可少。

适合做人工授精的情况包括：精液异常，轻度或中度少精子症、弱精子症、非严重畸形精子症、液化异常；因宫颈粘液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕；因性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍；排卵障碍、子宫内膜异位症经单纯药物处理后仍不受孕；不明原因不孕；免疫性不孕。

适合做试管婴儿的情况包括：女方因各种因素导致的精卵结合困难，如双侧输卵管梗阻、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者；排卵障碍，难治性排卵障碍经反复常规治疗或结合宫腔内人工授精技术治疗后仍未获妊娠者；子宫内膜异位症导致不孕，经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者；男方少、弱、畸形精子或复合因素的男性不育，经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠或男方因素严重程度不适宜实施宫腔内人工授精者；免疫性不孕与不明原因不孕，反复经宫腔内人工授精或其他常规治疗仍未获妊娠者。

（唐山市妇幼保健院 生殖医学中心 赵天祺）