脊柱侧弯是青少年时期一种容易忽视的疾病，不仅影响外观，还可能对青少年的心肺功能、心理健康乃至未来生活质量造成长远影响。因此，了解脊柱侧弯的影像筛查及治疗方法显得尤为重要。

一、什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯表现为脊柱向一侧弯曲（呈“C”或“S”形），并可能伴随椎体旋转。易发于10-18岁的青少年，女孩比男孩多发。

二、为什么需要影像筛查？

脊柱侧弯在早期可能没有明显的症状，很多孩子和家长容易忽视，常用的自查方法主要通过观察体态是否异常，包括双肩不等高、背部不对称等。如果自查发现异常，应尽快就医，影像学筛查就成为脊柱侧弯早期发现、评估病情、监测进展的主要手段。

三、如何进行影像筛查？

1. X光检查： 通过拍摄站立位的全脊柱正侧位片，可以清晰地显示脊柱的形态和弯曲程度，评估整体脊柱力线，排除其他骨骼疾病，测量脊柱侧弯的角度（Cobb角）。

2. MRI： 对于怀疑有脊髓或神经受压的患者，MRI可以提供更详细的脊柱及周围软组织图像，帮助排除其他潜在问题。

3. CT： 在某些复杂情况下，CT扫描可以提供更精确的骨骼结构信息，尤其是三维重建图像，有助于手术规划。

四、脊柱侧弯的治疗方法

1. 观察与随访： 对于轻度侧弯（Cobb角小于20度），且处于生长发育期的青少年，通常采取观察与定期随访的策略。通过改善生活习惯、加强体育锻炼来预防侧弯加重。

2. 支具治疗： 当侧弯角度达到20-40度时，医生可能会推荐使用支具进行矫正。

3. 物理治疗与康复训练： 康复治疗师会设计一套针对性的锻炼计划，旨在增强脊柱周围的肌肉力量，改善体态，减轻疼痛。

4. 手术治疗： 对于侧弯角度超过40度，或侧弯迅速进展、影响生活质量的患者，可能需要考虑手术治疗。

五、预防与日常护理

日常生活中注意保持良好的坐姿与站姿，避免驼背、跷二郎腿等不良习惯；加强体育锻炼，比如游泳、瑜伽、引体向上等；保证充足的钙和维生素D摄入；将脊柱检查纳入常规体检项目，特别是对于有家族史的青少年，更应提高警惕，定期体检。

六、心理支持

脊柱侧弯不仅影响身体健康，还可能给青少年带来心理压力。家长和学校应给予足够的理解和支持，鼓励孩子积极参与社交活动，培养自信心。

总之，青少年脊柱侧弯早发现、早干预是关键，选择正规医院就诊，通过定期的影像筛查、科学的治疗以及良好的生活习惯，可以有效控制病情，保护青少年的脊柱健康。家长和老师应提高认识，积极参与孩子的健康管理，共同守护他们的未来。

（唐山市第二医院 放射科 梁雨萌）