我们人体的血液是由液体和有形细胞两大部分组成。有形细胞中，以红细胞数量最多。白细胞数量较少，是血液循环中中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞的总称，具有强大的免疫功能。血小板主要参与止血和凝血。血常规主要检测上述有形细胞的质和量以及形态变化，是临床诊断病情的常用辅助检查手段之一。

进行血常规检查，是为了辅助诊断和排除是否患有贫血、白血病、感染性疾病以及区分感染和贫血的类型等。血常规化验单上重点关注的指标有：白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）、淋巴细胞百分比（LYM%）、红细胞计数（RBC）、 血红蛋白（HGB）、血小板计数（PLT）。

血常规化验单怎么看？一般主要看四大方面，分别是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。这几方面的正常范围根据不同的人群（如性别、年龄、地区）会有不同的标准，我们可以看到自己的化验单项目后方都有相应的参考区间。

白细胞重点看总数，若总数低于正常参考范围(↓)，见于流行性感冒、粒细胞缺乏症等疾病。如果高于参考范围(↑)，一般考虑炎症感染或白血病，其中值得关注的是中性粒细胞和淋巴细胞的比例，如果中性粒细胞比例增高，考虑细菌感染的可能性大；如果是淋巴细胞的比例增高，考虑病毒感染的可能性大。除了疾病之外，也会有生理性原因导致白细胞增多，如月经前后、妊娠、剧烈运动、饮酒等。

红细胞用来判断是否贫血和鉴别贫血类型。首先看红细胞的总数，总数增多(↑)见于慢性骨髓功能亢进等疾病，还见于机体缺氧、高原生活、大量失水等。总数减少(↓)见于贫血。其次是看血红蛋白的量，一般血红蛋白在90～120g/L为轻度贫血；小于90g/L为中度贫血；小于60g/L为重度贫血。可以根据红细胞数量、平均血红蛋白量、红细胞平均体积等相关红细胞指标大致区分贫血类型，对症治疗。

血小板高于正常参考范围(↑) 见于感染、原发性血小板增多症等。低于正常参考范围(↓) 见于骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血等，也见于急性失血性贫血，如脾摘除术后、骨折等。药物也可以导致血小板降低，如抗肿瘤药物、抗生素、磺胺类药物。血小板减少需要引起重视，应进一步查找原因。

（唐山市工人医院 检验科 刘晓庆）