专家简介

韩玉辉，唐山市疾病预防控制中心结核病防治所所长，主任医师。

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，可侵入人体除头发和指甲外的各个器官，主要侵犯肺脏，以肺结核最为常见，主要通过呼吸道传播。

结核病是严重危害人民群众身体健康的重大传染病，民间俗称肺痨，危害人类已达3000多年，如果不及时治疗，严重影响患者的身体健康，若不彻底治疗会影响生存质量、丧失劳动能力，甚至死亡，同时还有可能会传染给亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。中国新发结核病患者约80万人，居全球第三位，仅次于印度和印度尼西亚。在中国所有法定传染病中，结核病至今仍是致死人数第二多的疾病，仅次于艾滋病。

怎样知道自己是否得了肺结核？连续咳嗽，咳痰两周以上或者咯血，就应怀疑是否得了肺结核，应及时主动到当地结核病定点医疗机构就诊，在医生的指导下，做痰结核菌的病原学检查、X线胸部检查、结核菌素试验等。如果诊断为肺结核，要在所在地的结核病定点医疗机构接受规范治疗，只要按医生的要求服药，坚持治疗至少6-8个月，大部分患者可以治愈。治愈以后和普通人没有什么差别，也不用有思想负担。大家要记得这些检查在定点医院费用是有减免的，口服的一线抗结核药物是免费的。

接触了结核病人就一定会被感染吗？怎么预防？接触结核病患者后会不会被感染，决定于很多因素，包括传染源的病情严重性、排菌量多少、咳嗽频度、病人居室的通风情况、接触的密切程度和时间、接触者的抵抗力等等。一般而言，病原学阳性肺结核患者的传染性最大，其他肺结核患者次之。传染源咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状越严重，传播风险越大。传染源与接触者的接触程度越密切、时间越长，越容易传播。接触者的机体抵抗力越差越容易被感染。肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人，不会传染他人。

结核病疫苗的研发至今还是个难题，在缺乏有效的疫苗问世前，结核病的预防和治疗就显得尤为重要。而要有效预防结核，关键是增强免疫力，养成良好的卫生习惯。比如房间要定时开窗通风，保持空气新鲜；戴口罩，勤洗手，勤换衣；加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，增强机体抵抗力；尽量避免与已知的活动性肺结核患者密切接触，尽量少去人群拥挤的室内公共场所。我国是结核病高负担国家，人群集中的公共场所有可能增加结核感染的机会。若有咳嗽、午后低热、盗汗、胸痛等症状，应及早到当地结核病定点医疗机构做检查，做到早发现，早诊断，早治疗。 （唐健）