随着老年人口增加、社会老龄化程度加深，如何在资源有限的情况下有效应对老年人健康问题，成为老年人医疗保健服务改革的重要内容。

老年人健康问题的突出特点之一就是“共病”，又称“多病共存”，是指老年人个体同时存在 2 种及以上慢性健康问题，发生率很高。在临床实践中，老年“共病”常会增加诊疗的复杂性、增加失能风险等不良结局。随着医学的不断进步，慢性非传染性疾病已经成为老年人残疾及死亡的主要问题，其中对老年人健康造成影响的，不仅仅是高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、神经系统退行性病变等疾病，也包括了认知心理等方面的问题，并且因衰老和疾病所造成的不良影响，如营养不良、肌少症、衰弱、慢性疼痛等老年综合征，也会进一步影响老年人的健康。

长期以来，我国对于老年“共病”患者的健康服务多集中在脏器疾病诊治方面，常常忽视了老年患者的功能维护和实际需求，因此，迫切需要老年医学工作者能够更好地应对“共病”问题，有必要制定针对老年“共病”患者的管理原则与方法，形成专家共识，以指导老年医学工作者更好地开展“共病”管理工作。

老年“共病”管理关注的是对老年人健康造成持续影响的多种健康问题，一方面需要有效地识别这些健康问题及对应的健康需求；另一方面对于可干预的问题进行处理，并管理这些问题造成的不良影响，满足不同老年“共病”患者的需求。老年医学工作者有效管理处于不同健康状态下的老年“共病”患者，这也是形成专家共识的出发点。

（唐山市工人医院 老年病一科 杨洁）