日常生活中，一些人在抵抗力下降、内分泌失调、病毒性感染、睡眠不足等情况下易发生口腔溃疡，看似普通，其实一部分口腔溃疡的人群与眼病或全身病有关，如白塞综合征。

白塞综合征又称白塞病，是一种多系统受累的慢性、复发性自身免疫性/炎症性疾病，主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部和皮肤损害，也可累及关节、消化道、心脏大血管、中枢神经系统等器官。白塞综合征好发于20至30岁人群，男性更多见且症状更重。

我国是白塞综合征高发地区之一，约35%的白塞综合征患者伴眼部受累，表现为葡萄膜炎、巩膜炎、角膜融解等，以白塞葡萄膜炎最为常见。白塞葡萄膜炎是我国最常见的葡萄膜炎类型之一，也是白塞综合征患者致残的最主要原因，预后较差、致盲率较高。其临床表现包括急性视力下降、眼前漂浮物，眼红、眼痛、畏光、流泪等眼部刺激症状，常见诱因为劳累、熬夜、感冒、情绪激动，所以日常生活或工作中，白塞综合征患者应尽量避免上述因素，如眼睛有不适症状，建议尽快去医院就诊，勿盲目用药。

目前该病常用的诊断标准采用2014年白塞病国际诊断标准修订小组积分法，眼部病变、生殖器溃疡、口腔溃疡分别为2分，皮肤病变、神经系统表现、血管病变分别为1分，针刺反应阳性可以额外加1分，总得分≥4分者可诊断白塞综合征。其治疗原则是尽快控制炎症（一般需要全身性免疫抑制治疗），减轻因急性炎症引起的不可逆视功能损伤，同时积极防治眼部并发症。治疗包括全身用药、局部用药，全身用药包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂三大类，局部用药主要是糖皮质激素滴眼液、眼周或玻璃体腔注射激素类药物；若出现白塞葡萄膜炎的局部并发症如并发性白内障、继发性青光眼，必要时需联合相应的手术治疗。

临床中，我们发现白塞葡萄膜炎多于发病8至10年趋于缓解，但若缺乏规范治疗，在发病后2至3年内即可致盲，因此早期正确治疗非常重要，建议患者间隔1至1个半月定期随访观察。

（唐山市眼科医院 中医·葡萄膜神经眼科 张艳蕊）