专家简介：

朱丹，唐山弘慈医院心衰诊治特聘技术专家，主治医师。2018年代表唐山市参加“第三届中美青年医师临床技能大赛”，荣获百强选手称号。并于2019、2023年赴中国医学科学院阜外心血管医院进修学习心脏重症及术中食道超声诊断。现负责心内科心脏超声工作。具备扎实的临床经验，针对冠心病、高血压、心律失常、心衰等常见病、多发病等诊疗方式独到。

随着生活方式的改变，生活水平的提高，城镇化和老龄化进程逐步加快，糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等心血管疾病的易患因素也在迅速增加，全球每年有1790万人死于心血管疾病，其中估计740万人死于冠心病。冠心病已成为我国最大的卫生健康问题之一，冠心病的治疗给家庭和社会带来了巨大的负担，目前我国冠心病患者已达1100万。

冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化改变使动脉管腔发生严重狭窄，当我们在情绪激动、劳累等情况下，心脏需求增加但心脏的供血能力无法跟上，导致心肌缺血缺氧，出现胸痛、胸闷为主要表现的各种临床症状。冠心病的发病率高、死亡率高，严重危害人类的身体健康，被称作人类健康的第一杀手。

冠心病主要致病原因是冠状动脉粥样硬化斑块形成。包括高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、吸烟、高脂饮食、缺乏运动、过量饮酒、男性、年龄、家族史等,上述因素可促进冠状动脉粥样硬化斑块的发生、发展，从而造成冠状动脉的管腔狭窄，当狭窄达到一定程度，便会出现心肌缺血。这些因素增加了冠心病的发生概率，被称为冠心病的易患因素。

除了性别、年龄和家族史是不可控危险因素，其他易患因素都是可控的，所以无论冠心病的预防或治疗都要控制好这些因素。

冠心病临床症状主要是心绞痛，但表现多样。典型的心绞痛多在活动或情绪激动时发生，位于胸骨中下段的压榨性疼痛，可放射至颈肩部、上肢或背部，持续时间多在数分钟到半小时内，可伴有出汗。需注意的是，很多时候患者心绞痛症状并不典型，可能在休息时出现，可表现为胸闷气促，部位也仅仅位于颈肩部、上肢、背部、脸颊部或上腹痛，有些病人误认为是肩周炎、牙痛或胃病，容易误诊。

当冠状动脉粥样硬化的脂质斑块破裂诱发血栓形成时可使原来狭窄的冠状动脉急性闭塞，导致急性心肌梗死，这是心血管内科的危急重症，可导致死亡、恶性心律失常、心脏泵功能衰竭，乃至心脏破裂，具有很高的死亡率，也是普通人群最常见的猝死原因。（唐健）