踝关节创伤性关节炎是指脚踝关节发生损伤后，关节负重活动时会发生关节面软骨退变加速，从而引起关节炎症。其病因主要包括以下几点：踝关节内骨折，未达到完全解剖复位，关节面磨损加重；脚踝关节内出现游离体，对关节面产生损伤；关节内出现创伤性血肿及积液，产生各种生化酶类，对关节面软骨造成损伤；运动损伤导致脚踝关节软骨退变加速。

临床治疗踝关节创伤性关节炎多采取手术治疗或保守治疗。手术治疗包括踝关节置换术及踝关节融合术等。关节置换术对于足踝创伤性关节炎具有一定效果，但因使用周期限制，疗效不够理想。传统的保守治疗，是指注射药物至关节中达到减轻疼痛、修复软组织的目的。但保守治疗因无法根治该症，导致复发率颇高，仍不属于该症理想的治疗手段。相比之下，踝关节融合术的稳定性及固定效果更好，能够在短时间内将患者的关节固定，缓解患者疼痛，术后患者能够较快恢复并正常行走。

在融合术中，常规开放手术给患者带来的创伤相对较大，患者在术后发生并发症的情况相对较多，增加了患者的疼痛程度，延长了患者治愈的时间，预后并不是十分理想。而微创手术将微创理念融入手术当中，在关节镜的观察下，能够更加准确地判断患者的病灶所在，并有效达到清创完全，可减少手术给患者带来的创伤，降低患者术后产生的疼痛感，术后出现并发症的情况相对更少，恢复的时间相对更短，从而有效提升患者的生活质量和治疗效果。

总之，踝关节融合术在治疗足踝严重创伤性关节炎时可缩短手术用时和住院时间，降低术中出血量，加速足踝创伤恢复，治疗效果更优，临床安全有效，值得推广使用。

（华北理工大学附属医院 骨外科 蒋雨宸）