日常生活中，打呼噜的人很多。有很多人认为，打呼噜是睡得香的表现。其实，打呼噜也可能是身体发出的一种预警信号！

打鼾是睡眠呼吸暂停最常见且最早出现的症状，严重时上气道狭窄堵塞，睡眠时反复出现呼吸暂停，呼吸暂停时间过长可能会导致猝死。随着睡眠医学的发展，人们已经发现，睡眠打鼾不仅是睡眠呼吸暂停的主要症状，而且与高血压病及心脑血管疾病等全身疾病的发生密切相关。

习惯性打鼾与心血管疾病发病风险的增加有关。1.打鼾与心血管疾病发病风险的关联存在年龄差异。习惯性打鼾（经常打鼾）者发生心血管疾病的风险增加11%；50～64岁成人中，习惯性打鼾者发生心血管疾病的风险略高于不打鼾者；65岁以上人群中未发现两者之间的关联。2.打鼾与缺血性心脏病发病风险的关联存在年龄差异。打鼾与缺血性心脏病发病风险的关联也主要体现在50岁以下人群中。调整包括收缩压在内的心血管疾病危险因素后，该年龄段的习惯性打鼾者发生缺血性心脏病的风险比不打鼾者增加18%。3.打鼾对脑卒中发病的影响因亚型而异。50岁以下成人中，调整收缩压等因素后，习惯性打鼾者发生缺血性脑卒中的风险比不打鼾者高12%，而习惯性打鼾与出血性脑卒中的关联在调整收缩压后完全消失。

睡眠呼吸暂停与冠脉斑块是否存在及斑块负荷密切相关。呼吸暂停低通气指数、氧减饱和度指数、夜间血氧饱和度＜90%的比例，均是低密度非钙化斑块的显著预测因素。与无或轻度睡眠呼吸暂停患者相比，重度睡眠呼吸暂停患者的冠脉斑块总体积、非钙化斑块体积、低密度非钙化斑块体积均明显增加。

阻塞性睡眠呼吸暂停有哪些临床表现？打鼾且鼾声不规律，打鼾后数十秒后鼾声再起，为最常见表现；呼吸睡眠节律紊乱，张口呼吸、频繁呼吸停止；反复出现呼吸暂停及微觉醒自觉憋气、夜尿增多、晨起头痛、口干、性功能减退；白天嗜睡明显（晨起感觉疲惫）、记忆力下降、工作效率低下；不明原因高血压尤其是醒后血压升高。

哪些人群易患睡眠呼吸暂停？肥胖和老年人；有慢性鼻炎、鼻甲肥大、扁桃体肥大等上气道阻塞者；颈部短粗、小下颌、下颌后缩，长期夜间服用镇静药物；合并慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、糖尿病等。

建议有习惯性睡眠打鼾、日间嗜睡、肥胖患者，尤其是合并有糖尿病、高血压病、心脏病、脑血管疾病人群，提高警惕，进行睡眠呼吸监测，评估睡眠呼吸暂停类型，进行科学治疗。

（唐山中心医院 心内一科 贾春新）