大家都知道，维生素D与我们的骨骼健康有着密切的关系，但您可能不知道，维生素D缺乏与我们身体的很多慢性疾病有关。下面我们就一起探讨有关维生素D的那些事！

维生素D是一种脂溶性维生素，其化学本质是类固醇衍生物，是维持高等动物生命所必需的营养素。现已知的维生素D有多种，在人体真正发挥作用的只有维生素D_2（麦角钙化醇）和维生素D_3（胆钙化醇）两种形式。维生素D_3的生物学作用强于维生素D_2。

维生素D的作用有以下几个方面。1.调节钙、磷代谢。维生素D可以促进肠道和肾脏对钙、磷的吸收；通过对骨组织的作用，调节钙、磷平衡。2.促进骨骼生长。维生素D_3可以促进钙和磷以骨盐的形式沉积在骨组织上促进骨组织钙化。中老年人的骨质疏松，在补钙的同时补充活性的维生素D，才能让钙进到骨质中，促进骨合成。长期缺乏维生素D，会导致骨骼疾病，儿童发病称之为佝偻病；成人发病，则称之为骨软化症。3.调节人体免疫功能。维生素D是一种良好的选择性免疫调节剂,在防治自身免疫性脑脊髓炎、类风湿性关节炎、多发性硬化症、糖尿病和炎性肠病等有一定疗效。4.调节细胞生长分化。1，25-二羟维生素D_3对白血病细胞、肿瘤细胞以及皮肤细胞的生长分化均有调节作用。

维生素D有三方面的来源。正常食物，海鱼、蛋类均含有较丰富的维生素D；维生素D的强化食品，常见于婴儿的配方食品和奶类食品中；浓缩的天然食物，最常见的为鱼肝油。

引起维生素D缺乏的原因有：自然合成减少，人体皮肤中存在7-脱氢胆固醇，在经阳光中的紫外线照射后，可转化为胆骨化醇，即内源性维生素D_3，如果阳光照射不足，就会造成维生素D缺乏；摄入不足，如果经常挑食或偏食，可能会导致维生素摄入不足，会出现25-羟维生素D偏低的现象；吸收障碍，患有慢性消化道疾病的人群可能会影响到营养物质的吸收，导致25-羟维生素偏低。

如何补充维生素D？1.晒太阳。晒太阳的时间一般在上午9至10点和下午3至4点较为合适，每次晒太阳的时间保持在30分钟为宜，且应避免强烈阳光直晒皮肤。2.食补。维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外，脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果、添加维生素D的营养强化食品也含有丰富的维生素D。3.药物补充。可以通过口服维生素D_3补充。但是补充之前需先到医院检测25-羟维生素D，在医生指导下补充维生素D，并定期检测25-羟维生素D的水平，指导调整药量。

（华北理工大学附属医院 内分泌科 靳玉倩）