很多人一听到“痔”这个字，会立即联想到疼痛和手术。然而，患有痔疮后不一定非得做手术，没有明显症状时可以暂时不治疗；病情较轻时可以通过口服药物、外用药物、注射疗法等药物治疗；如果病情特别严重，出现嵌顿或者合并肛裂、肛瘘等疾病时，可以选择手术治疗。

为什么会长痔疮？一是与生活习惯有关。久坐或长时间站立不动，会导致盆腔血液循环受到阻碍，进而引起直肠、肛门静脉曲张等病变，增加痔疮的风险。二是与排便习惯有关。长期便秘或腹泻都可能导致大便憋在直肠中，使直肠和肛门静脉受到过度的压力和摩擦，从而诱发痔疮。三是与生理结构因素有关。人体直立行走，直肠位于腹腔最下端，受到重力的作用加上直肠静脉丛没有静脉瓣，血液回流不畅，容易淤积，这些生理结构特点都增加了痔疮形成的可能性。

如何判断是否患有痔疮？症状之一是便血，无痛性便血是内痔的主要症状，血液通常为鲜红色，与大便不相混；症状之二是疼痛，外痔或混合痔患者在排便时可能感到肛门疼痛；症状之三是脱垂，内痔发展到一定程度时，可能会在排便时脱垂于肛门；症状之四是瘙痒和潮湿。

哪些情况下需要手术治疗？1.保守治疗效果不佳。当患者经过调整饮食习惯、药物治疗等保守治疗措施后，痔疮的症状没有得到显著改善，可能需要考虑手术治疗。2.症状严重。如果痔疮的体积较大，并且伴有频繁出血的情况，尤其是出血严重，呈喷射状出血时，手术治疗可能是必要的。3.出现特定类型的痔疮。当外痔形成血栓，且症状明显，血栓较大，脱出后不能自行还纳时，需要手术剥离血栓。4.嵌顿性痔。痔疮嵌顿于肛门外，不能还纳，或还纳后又脱出，需要手术治疗。5.环形痔。表现为肛门口有环状肿物，脱出后需要用手回纳，若内痔脱出后不能自行还纳，或还纳后又脱出，应考虑手术治疗。6.痔疮脱出。痔疮明显脱出肛门外，不能自行还纳，或还纳后很快脱出。这种频繁脱出或还纳后脱出频繁的情况，通常需要手术切除。7.其他并发疾病。当痔疮患者合并肛裂、肛瘘等其他肛门疾病时，手术治疗可能更为必要。

如何预防痔疮？要保持良好的排便习惯，定时排便，避免用力排便和长时间蹲厕所；要均衡饮食，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅；要适当运动，避免久坐不动，适当进行体育锻炼，促进肠道蠕动；要保持肛门清洁，排便后用温水清洗肛门，保持肛门清洁干燥，避免使用粗糙的卫生纸擦拭肛门，可使用柔软的手纸或湿纸巾。

（唐山市丰润区丰登坞镇中心卫生院 王文明）