高血压患者的生活方式干预是其治疗的基石。非药物干预在降低血压方面的效果已得到研究证实,干预方式包括饮食、运动、减压、减重、戒烟限酒和综合生活方式干预。
合理饮食。钠摄入过多及钾摄入不足是高血压发病的重要危险因素之一,适度减少钠摄入及增加钾摄入可有效降低血压。为防治高血压,推荐钠的摄入量应减少至2000mg/天(约5g氯化钠)以下。建议增加钾摄入量,目标为3500~4700mg/天,最好通过富含钾的食物进行补充,包括新鲜水果和蔬菜、低脂乳制品、坚果和豆制品。
适量运动。高血压人群每周进行5~7 天、每次至少30分钟的中等或高强度的有氧运动,且每周至少进行2~3次抗阻力量练习。中等强度运动的降压效果最好。运动项目可选择骑车、游泳、健步走、跑步、羽毛球、乒乓球、健身操、团体类运动等有氧运动项目以及哑铃、小沙袋和弹力带等抗阻力量练习。
控制体重。建议超重或肥胖的高血压患者减重,最佳目标是达到理想体重,体重指数18.5~23.9 kg/m^2 ,控制腰围至男性<90 cm,女性<80cm;限制热量摄入,每日总热量摄入减少500~750 kcal。年龄18~65岁、体重指数≥28.0 kg/m^2的高血压患者,经综合生活方式干预体重控制不佳时,可考虑应用经临床研究证实获益的药物控制体重。
戒烟限酒。吸烟有害健康,应不吸烟、彻底戒烟、避免被动吸烟。建议高血压患者不应饮酒,饮酒者降低酒精摄入:男性≤20g/d,女性≤10g/d。
减轻精神压力。保持乐观心态,避免负面情绪。可以通过多种方法来减轻精神压力,例如认知行为治疗、正念和冥想、瑜伽、深呼吸练习和渐进式肌肉放松等。学会应对压力,必要时寻求心理咨询。
其他干预措施。保证充足睡眠,提高睡眠质量。睡眠差者应及时就医,调理睡眠。保持排便顺畅,避免用力过猛导致血压升高。寒冷天气注意保暖,避免血压剧烈波动。
通过以上这些方法,可以更好地管理高血压,降低并发症的风险,享受健康的生活。谨记良好的生活习惯需要长期坚持,带来的益处也是长久的。
(华北理工大学附属医院 心内科 曹新营、唐山妇幼医院 董仙萍)