脑卒中即为中风、脑血管意外，是脑动脉系统病理变化产生的血管痉挛、血管闭塞或血管破裂现象。脑卒中具有死亡率高、致残率高、复发率高的特点。其临床表现一般为，一侧面部、手部或腿部急性乏力，陷入昏迷；其他临床表现为，突发口眼歪斜、说话或反应呆滞、丧失平衡或身体协调能力等，为病患的生活带来严重干扰。

大量临床实践表明，针刺治疗能够从以下方面治疗脑卒中偏瘫。其一，针刺能够疏通经络、调理血气，有效地治疗病患“内结血瘀”病症。其二，针刺可以恢复脑动脉弹性，降低脑动脉紧张度，促进血管有效扩张，提高血流量促进脑部供血，缓解病灶处脑细胞贫血、贫氧的病状。其三，针刺可以活跃脑卒中病患皮层，促使病患脑电活动正常化，调节并提升基本点活动。其四，针刺可以调节微循环，有益于病理变化组织正常供血，形成侧支循环。其五，针刺能够使病患血脂水平下降，促进血脂代谢，改善血脂状况，稳固纤溶系统。

《金匮要略》云：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”说明了中医中风有中经络和中脏腑之分，二者的区分就在于有没有意识的障碍，所以针刺也分中经络与中脏腑。

针灸的历史已有千年，经过长时间的实践，针灸作用于脑卒中患者的治疗技术已被普遍认同。中医学表明，脑卒中偏瘫病发的首要原因为清窍瘀阻，所以常用头针醒脑、活血。体针常作用于手足阳明经穴，可应用针刺与肌张力平衡促通法，在脑卒中软瘫期针灸瘫痪一侧的上肢阴经穴和下肢的阳经穴，等到肌肉张力回复之后，再针刺病患瘫痪一侧的上肢阳经穴与下肢的阴经穴。

头针取穴颞三针位于头颞部，其中颞Ⅰ针通过率谷穴及角孙穴，前者为足太阳、少阳之会，后者为手足少阳之会；颞Ⅱ针通过手足少阳、阳明之会的悬厘穴及足太阳、少阳之会的曲鬓穴；颞Ⅲ针位于天冲穴附近，该穴为足太阳、少阳之交会穴。体针取穴，上肢为合谷、外关、手三里、曲池、肩禺；下肢为梁丘、血海、足三里、阳陵泉、悬钟、解溪等腧穴。再根据辨证分析，气虚血瘀型加气海、血海；肝肾阴虚型加肾俞、太溪、三阴交；痰瘀互阻型加双侧脾俞、丰隆、血海。本组穴位专为中风偏瘫而设，对治疗中风（脑出血、脑梗死）有很好的效果。每日一次，十次为一个疗程。

（唐山市工人医院 康复医学科 尹敬）