正畸固定矫治器（正畸托槽）初次粘结后，初期会有一段时间的不适，时间约1至2周。每次复诊矫治器加力后，牙齿也可能会有不适感或轻微的疼痛，时间约2至3天左右，无需用药。正畸固定矫治器初次粘结后，或每次复诊后，如果疼痛剧烈，随着时间的延长疼痛没有减轻而是持续加重，请及时联系正畸医生。使用正畸保护蜡是目前较为有效、简便的减轻不适感的措施之一。

正畸托槽通过粘接方式固定于牙面，一般情况下不会脱落。饮食方面需要注意：不能啃食带骨的食物，排骨、鸡翅、鸡腿、螃蟹等应剔骨后食用；多吃松软的食物，如鸡蛋羹、香蕉、面条、粥等；避免食用坚硬的食物，如花生、榛子、胡豆等；避免食用黏性食物，如年糕、汤圆、口香糖等；前牙避免直接用力切咬硬物，玉米、大块食物和较硬的水果，可以切成小块或片后食用，进食时用后牙咬合面进行咀嚼；桃、枣、李子等应去核后食用；宜细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽，如咀嚼时感到有东西顶住托槽，则不能继续咬实，以免造成托槽脱落。

正畸固定矫治器增加了刷牙的难度，如不认真正确刷牙，牙面及托槽周围容易存在食物残渣及软垢，不利于牙菌斑和口腔内菌落的控制，有出现牙龈红肿、出血、牙龈炎、牙周病、牙齿表面脱矿、龋坏等情况的可能。据统计，佩戴正畸固定矫治器，青少年牙龈炎的发生率为45％，成年人牙龈炎的发生率为12.5％。

应提起注意的是，漱口不能代替刷牙！早、中、晚三餐后，进食零食后、复诊前，一定要刷牙。每次刷牙的时间不少于3分钟。刷牙时要确保每颗牙齿的三面（唇面、舌面、咬合面）都能得到有效清洁。重点清洁矫治器周围，要把牙齿上的软垢及残留的食物残渣仔细刷干净。可参照巴氏刷牙法。推荐使用小头软毛牙刷或正畸专用牙刷、含氟牙膏、牙线、间隙刷、冲牙器等。

良好的正畸治疗效果，取决于医生及患者的共同努力。一定要按时复诊，每次治疗结束后，预约好下次复诊时间。复诊多为5至6周一次，根据具体情况复诊时间会有所不同。常见情况，如单个或者几个正畸托槽脱落，正畸钢丝扎嘴或者钢丝变形等，要及时与医生联系。

（滦州市人民医院 口腔科 王洋）