在正畸临床工作中，会被很多家长咨询：“大夫，我的孩子上颌前凸、下巴有点后缩，到底什么时间戴牙套比较合适呢？”

这要从错颌畸形形成的病因来分析。造成这类上颌前凸、下颌后缩面型的错颌畸形，因素有很多，其中主要有两方面：环境因素和遗传因素。

环境因素。比如孩子小时候患有过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大，这些问题会导致孩子的呼吸不是很通畅，造成孩子口呼吸、晚上睡觉打呼噜等情况。儿童时期是口腔颌面部发育的高峰期，上述情况会对孩子面部发育产生一定的影响，容易造成颌面部畸形。如果生长发育期出现了呼吸系统问题引起的颌面部畸形，要积极正畸干预，如扩宽上颌，通过正畸引导回正常的发育途径。

遗传因素。如果家族里存在这类上颌前凸、下颌后缩面型，尤其是人数比较多的情况，即使孩子没有呼吸系统方面的问题，孩子生长发育期也极易出现上颌前凸、下颌后缩的面型。遗传因素导致的颌面部畸形即使进行干预，效果可能也不会特别理想。严重者不排除成年后正颌手术治疗。

另外，家长应观察孩子日常有没有喜欢咬下唇、抻拉上嘴唇等不良习惯，及时发现并予以纠正。

错颌畸形建议干预的时间在7至10岁。6岁的时候因上颌前门牙刚刚开始萌出，牙根还没有发育完全，时间较早。7至10岁这个时间段，上下颌前牙分别长出几颗，第一恒磨牙也已经长出来了，可以进行一些早期矫治。再过一段时间，随着双尖牙的萌出，乳磨牙开始脱落，因缺少良好的固位条件，再戴牙套就可能戴不住了。

正畸是一门不断发展的学科，治疗方法和材料开发都在日益更新。如有正畸相关问题，请及早去医院咨询、诊治，以免错过最佳治疗时间。

（滦州市人民医院 口腔科 王洋）