桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是指患者在桡骨茎突部位的腱鞘发生无菌性炎症，常常会导致腕部外侧局部的疼痛、皮下硬结以及大拇指活动受限等症状。如果病情得不到有效控制，可能会出现腱鞘囊肿、腱鞘破裂等并发症。这一疾病虽然常见，却往往被人们所忽视。

这一疾病主要影响中年人，尤其是30至50岁的女性，包括从事家务劳动和手工操作的人群，如经常抱孩子、长时间进行打字或编织等工作的人群，因需要频繁活动腕部和手部，机械性的反复刺激很容易导致腱鞘炎的发生。中老年妇女由于腕部特殊的解剖结构和年龄因素，加之家务整理、接触冷水、长时间抱小孩等外部刺激因素较多，因此患病率要高于男性。另外，一些学者认为，腱鞘支持韧带的血液供应和雌激素水平之间存在关联，因此中老年女性发病率较高可能与绝经后雌激素水平显著下降有关。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的根本病因在于过度摩擦所致。当桡骨茎突部位的肌腱和腱鞘发生过度摩擦时，可导致腱鞘发生炎症性变化，腱鞘壁逐渐增厚，从而使肌腱和腱鞘之间的间隙变窄，进而引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

该病的症状及表现为：炎症因子刺激桡骨茎突部位，会导致腕部桡侧剧烈疼痛，有时疼痛还会向手部及前臂放射；腱鞘组织发生炎症性病变时，局部可能出现炎症渗出，在皮下组织积聚形成坚硬的肿块；患者桡骨茎突部位形成硬结节时，可导致大拇指活动受限。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种常见的疾病，治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等多种方式。

固定制动。个性化的制动方案有助于减少拇指肌腱在腱鞘内的摩擦，从而对病情的康复产生良好影响。

合理用药。医生会根据患者的具体情况，开具依托考昔片、塞来昔布胶囊等药物，以减轻炎症反应，缓解疼痛症状。同时，遵医嘱使用醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物也能改善局部水肿，促使肌腱腱鞘功能逐渐恢复正常。

手术方式。对于反复发作、疼痛明显、影响正常生活的患者需要进行手术干预。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎松解术是一个可行的选择。通过松解周围组织，有助于减轻腱鞘内肌腱组织的压迫，消除患者腕部疼痛、改善活动受限的症状。

预防桡骨茎突狭窄性腱鞘炎包括以下几点：注意保护拇指和腕关节，避免外伤；避免过度活动腕关节和拇指等部位，减少桡骨茎突部位腱鞘的摩擦；若患有类风湿关节炎等基础性疾病，应寻求规范治疗，减轻局部炎症反应，预防桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发生。

（唐山市第二医院 手外科 郝睿峥）